9 testes cardíacos melhor do que a contagem de colesterol

Vida limpa pode ganhar um lugar no céu, mas não impedirá necessariamente um ataque cardíaco prematuro. Cerca de metade de todas as pessoas hospitalizadas com ataques cardíacos têm níveis normais de colesterol e mais de 14 % dos que morrem de um primeiro ataque cardíaco não têm fatores de risco tradicionais.

Se você está ao norte dos 40 anos, é provável que você conheça alguém um pouco mais velho ou até da sua idade que sofreu um ataque cardíaco - talvez fatal. O choque de um de seus colegas tendo um momento de embreagem no peito pode enviá -lo ao seu médico para um check -up - ou, mais provavelmente, inspirar sua esposa a pedir que você vá. O médico testará seu colesterol no sangue e configurará você para um eletrocardiograma de linha de base (ECG) para medir a taxa e o ritmo do seu coração, e poderá ordenar um teste de estresse de exercício em uma esteira "para estar seguro", mesmo que você não esteja reclamando de reclamar de dor no peito. E é provável que você aceite o teste da maneira como Eli Manning Aces quarto e longo.

Mas é o polegar do seu médico de família e dar um tapa nas costas o suficiente para lhe dar paz de espírito?

"Todo um teste de estresse diz ao seu cardiologista é se você tem ou não doenças cardíacas tão ruim que precisa ser levado às pressas para o laboratório Cath amanhã para um procedimento de angioplastia", diz cardiologista H. Robert Superko, M.D., autor de Antes que o coração ataca e professor clínico da Escola de Ciências Farmacêuticas da Universidade de Mercer em Atlanta. Mesmo que suas artérias estivessem meio bloqueadas, você ainda pode ter um teste de esteira perfeitamente normal. É preciso um bloqueio de mais de 70 % para aparecer positivo, ele diz.

Mas novos procedimentos avançados de imagem e sangue, bem como novos exames genéticos, agora podem detectar doenças cardiovasculares muitos anos antes de se tornarem graves o suficiente para serem reveladas por testes tradicionais de ticker, diz o cardiologista Arthur Agatston, M, M.D., Autor dos livros de dieta de South Beach e pioneiro em medicina preventiva.

Digamos que você seja um homem de 45 anos com pressão arterial normal e colesterol, mas seu pai teve um primeiro ataque cardíaco aos 56 anos e sua mãe tem diabetes. O que mais você pode fazer para ser proativo?

Compartilhando os segredos de saúde do seu clã com seu médico é o primeiro. "A história da família é um preditor crítico do potencial de doenças cardíacas", diz Florence Comite, M.D., um endocrinologista especializado em medicina de gerenciamento de idade na cidade de Nova York. "Você pode até considerá -lo um perfil genético 'livre', e pode convencer seu médico de que mais testes são prudentes."

Na página seguinte, há um menu dos mais recentes testes de diagnóstico cardio tecnicamente avançado a serem considerados além da pressão arterial usual e das exames básicos de colesterol para HDL, LDL e triglicerídeos. Observe que nem todos os cardiologistas são fãs desses procedimentos. (Veja "uma segunda opinião.") Dependendo da história da sua família, idade e estilo de vida, e certos biomarcadores conhecidos, seu médico pode coordenar os testes mais apropriados para você.

1 ecocardiograma

É um ultrassom do coração que ajuda um médico a ver a estrutura do seu coração, detectar problemas de válvula cardíaca e medir a função de bombeamento. Geralmente é feito no consultório médico.

Por que isso é importante?

Uma medida chave da saúde do coração é a fração de ejeção, a porcentagem de sangue expulso pelo ventrículo esquerdo durante cada batimento cardíaco. Um ventrículo esquerdo que está funcionando bombeia cerca de 60 % a cada batida.

Quem é melhor para?

Qualquer pessoa com um problema de válvula cardíaca, murmúrio ou história de ataque cardíaco. Porcentagens mais baixas de sangue bombeadas pelo ventrículo esquerdo podem indicar disfunção e aumento do risco de insuficiência cardíaca congestiva.

2 homocisteína

Um exame de sangue mede os níveis desse aminoácido abrasivo, que irrita o revestimento das artérias, abrindo -as para a infiltração por LDL e levando à placa e coagulação do sangue.

Por que isso é importante?

Um estudo mostrou que os altos níveis de homocisteína levam a um aumento no risco de acidente vascular cerebral comparável ao risco de um fumante de pacote por dia. O teste pode informar um médico para prescrever suplementos de folato, B6 e B12.

Quem é melhor para?

Pacientes que apresentam sintomas de aterosclerose, mas que podem não ter nenhum dos fatores de risco tradicionais de doenças cardíacas, como tabagismo, história familiar, pressão alta, coágulos sanguíneos ou dieta ruim.

3 Hemoglobina A1C

Por que isso é importante?

Também chamado de hemoglobina glicada, o HbA1c é um exame de sangue que mede o açúcar no sangue médio durante 2 a 3 meses; É mais preciso do que o teste padrão de glicose em jejum. "É um dos melhores testes para a longevidade saudável", diz Dr. Comite. Ele mede a porcentagem da sua hemoglobina (uma proteína em seus glóbulos vermelhos) que é glicada ou revestida com açúcar.

Quem é melhor para?

Qualquer pessoa com 45 anos ou mais - e mais jovens que estão acima do peso e também têm um ou mais fatores de risco para doenças ou doenças cardíacas, como um histórico familiar de diabetes, triglicerídeos altos ou colesterol de HDL baixo.

4 Lipoproteína [A]

Também conhecido como "LP Little A", este exame de sangue procura medir uma proteína, ligada às partículas LDL, que incentiva o LDL a se infiltrar nas paredes da artéria coronária. Esta proteína é herdada.

Por que isso é importante?

"É um preditor muito poderoso de doenças cardíacas em pessoas mais jovens", diz Dr. Superko. Na verdade, é apelidado de "The Widow Maker" porque está tão intimamente ligado ao ataque cardíaco e derrame.

Quem é melhor para?

Pessoas com histórico familiar de doenças cardíacas que podem ter números normais de colesterol. Dieta, exercício e estatinas não têm efeito no LP (A); Apenas doses altas de niacina demonstraram diminuir os níveis de LP (a).

5 CT Scan para a pontuação de cálcio

A CT (tomografia computadorizada) é uma série de visualizações de raios-X tiradas de diferentes ângulos para criar uma visão transversal de certos tecidos moles, como seu coração.

Por que isso é importante?

O scanner pode detectar placa calcificada em suas artérias coronárias. "A pontuação do cálcio é o melhor preditor de quem está destinado a um ataque cardíaco", diz Dr. Agatston, que desenvolveu a pontuação.

Quem é melhor para?

Homens com mais de 50 anos com fatores de risco, ou homens mais jovens que têm histórico familiar de doenças cardíacas e vários fatores de risco. Advertência: a varredura de cálcio fornece uma dose de radiação equivalente a 20 a 40 raios-X do tórax.

6 Teste de função endotelial

Um teste não invasivo, como o endopato, analisa a saúde do revestimento fino de seus vasos sanguíneos (chamado endotélio) e a capacidade de seus vasos sanguíneos de dilatar.

Por que isso é importante?

A disfunção endotelial pode ser a primeira manifestação observável de doenças vasculares, quando você ainda tem a oportunidade de proteger o revestimento dos vasos sanguíneos através da dieta, exercício e certos medicamentos.

Quem é melhor para?

Qualquer pessoa que queira evidências concretas de um risco maior de doenças cardíacas e o conhecimento de que precisam para fazer mudanças em seu estilo de vida. É um dos melhores e mais fáceis testes disponíveis.

7 LDL pequeno e denso

Por que isso é importante?

O colesterol LDL vem em tamanhos diferentes. "Se você tem muitos pequenos LDL correndo por aí, está em maior risco de doenças cardíacas", diz DR. Superko. LDLs pequenos e densamente embalados penetram nas paredes endoteliais mais facilmente do que as grandes partículas. Perder peso e tomar certos medicamentos pode aumentar o tamanho das partículas de colesterol, reduzindo seu risco.

Quem é melhor para?

Pessoas que têm histórico familiar de doenças cardíacas e podem ter números normais de colesterol. Esses testes são extremamente úteis para monitorar indivíduos que estão tomando estatinas, de acordo com o DR. Comite.

8 testes genéticos

Por que isso é importante?

Em 2007, o primeiro gene comum para doença arterial coronariana, chamada 9p21, foi identificada. Desde então, os cientistas identificaram mais de 30 genes associados ao aumento do risco.

Quem é melhor para?

"Doença cardíaca é essencialmente uma doença genética", diz DR. Superko. "Um teste de genes feito uma vez na sua vida pode fornecer as informações que seu médico precisa para projetar uma terapia de tratamento muito específica."Qualquer pessoa que queira conhecimento preditivo da probabilidade de desenvolver doenças cardíacas. É também um bom método de pré -cena para alguém que considera uma varredura de cálcio da CT. AE0FCC31AE342FD3A1346EBB1F342FCB

9 HSCRP [alta sensibilidade CRP]

Um exame de sangue que mede a quantidade dessa proteína na sua corrente sanguínea.

Por que isso é importante?

A proteína C reativa é um sinal revelador de inflamação (irritação) no revestimento de suas artérias. O teste HSCRP é duas vezes mais eficaz do que um teste LDL na previsão de ataques cardíacos. "Você pode ter números normais de colesterol e ainda estar em alto risco de doenças cardiovasculares se tiver elevado HSCRP", diz DR. Comite.

Quem é melhor para?

Aqueles indivíduos cujo LDL e outros fatores de risco os identificam como candidatos limítrofe para estatinas e modificação do estilo de vida. Dieta ruim pode aumentar a quantidade de inflamação no corpo.

Uma segunda opinião

Alguns cardiologistas, incluindo os da clínica de cardiologia do país, não defendem testes de cardio avançados. "Mesmo um teste de estresse é uma má idéia para os 'preocupados bem'", diz Steven Nissen, M.D., que é presidente do departamento de cardiologia da clínica de Cleveland e co -autor de Coração 411: o único guia para a saúde do coração que você precisará. Os novos testes, incluindo perfis lipídicos avançados, tomografia computadorizada e testes genéticos, são caros; Alguns podem fornecer resultados falsos, e outros são inerentemente perigosos, ele diz. "Eles não são uma boa prática médica. Sabemos como prevenir doenças cardíacas. Atenha-se ao básico: não fuma, siga uma dieta no estilo mediterrâneo e exercite-se."

Dr. Nissen também acredita que o monitoramento da pressão arterial e o colesterol LDL são todos que a maioria das pessoas precisa fazer para se proteger desde que também mantenha seu peso baixo. "Francamente, você não pode ser muito magro", diz ele. "Bulge da meia -idade, que o acúmulo de gordura no abdômen que os homens desenvolvem, é mais perigoso do que em outros lugares. Use o controle de porção para manter uma cintura de acabamento. Isso fará uma enorme diferença na redução do seu risco."

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