A linha vermelha no monitor, saltando apenas momentos antes, achatada. O verde abaixo, ele chega a momentos planos depois. O homem em cima da mesa não tem pulso. Eu posso ver seu coração exposto em seu peito aberto, um pedaço ainda de carne crua. Seus pulmões não inflaram mais.
"Tudo está plano", diz Mehmet Oz, M.D., por trás de sua máscara, olhando sobre as amplias de seu cirurgião para ver por si mesmo. Suas luvas estão manchadas de sangue. "Essa é a definição clínica de morte. O que normalmente não é o que você quer ver."E ainda assim está.
O homem em cima da mesa tem que morrer hoje.
Ele tem que morrer para viver. Homens e morte. Um par bastante. Quando um homem se entrega a uma profunda necessidade de agradar muitos amantes, alguns culpam seu medo da morte. Outros repreenderem um homem de uma certa idade em um conversível vermelho, informando que ele não pode superar a morte, nem mesmo em um turbo.
E há um amplo e popular suprimento de cinema, música e literatura de Johnny Cash para Cormac McCarthy para toda a redenção de Shawshank que você pode lidar com o cabo projetado para fazer um homem pensar na morte de uma distância segura.
Fique ocupado vivendo ou se ocupe. Certo? Certo.
Dr. Oz considerou a morte. Como cirurgião cardíaco e, sim, como apresentador de um programa de televisão sobre saúde, é o trabalho dele. Ele é conhecido por trazer à tona referências literárias quando fala sobre vida e morte.
"Você se lembra do poema por T.S. Eliot, 'The Love Song of J. Alfred Prufrock?"" Ele me pergunta. Eu faço, embora minha memória seja vaga. "Há uma linha lá onde ele diz que a maioria de nós vive nossa vida uma colher de café de cada vez. Essa é a maior lição que aprendi ao ver as pessoas morrerem. Você os vê morrer emocionalmente e fisicamente. Você os vê derreter na cama porque ninguém veio visitar. Você os vê olhando para trás e percebe que eles explodiram."AE0FCC31AE342FD3A1346EBB1F342FCB
Dr. Oz, 56 anos, salvam essa perspectiva; você pode chamá -lo de informações privilegiadas. Ele vê a morte literal, mas também a morte viva-a derrota que a doença traz, juntamente com o ônus do bônus do arrependimento. Força um a perguntar: eu tenho vivido? Ou morrendo? Tenha minhas escolhas ao longo de muitos anos sugou a vida da minha vida?
É por isso que o homem em cima da mesa, coberto de embalagens estéreis, cabeça sob mortalhas azuis e lençóis de plástico transparente, olhos fechados, pele como cera, não tem nome para nossos propósitos. Ele representa você e eu e talvez até dr. Oz um dia. Todos nós sabemos disso. Mas saber não é suficiente. "As pessoas não mudam de comportamento com base no que sabem", diz ele. "Eles mudam com base em como se sentem. Quando você começa a se sentir diferente sobre sua responsabilidade, o conhecimento entra em jogo."
A figura anônima na mesa tem um nome e uma família. Mas está vendo sua condição vazia o suficiente para fazer os outros mudarem seus comportamentos mortais?
"É por isso que entrei em medicina", diz Dr. Oz. "Não é só então você vive mais. Você percebe o que é a verdadeira vitalidade."
O procedimento de hoje é uma substituição da válvula aórtica com um desvio duplo. Mesmo que ele esteja gravando O dr. Oz Show Três dias por semana, ele ainda realiza cirurgia de coração aberto toda quinta-feira. Ele faz isso pela mesma razão que alguns médicos jogam golfe às quartas-feiras-isso limpa a cabeça e o concentra. E como cirurgião cardiotorácico, ele nunca quer abandonar suas raízes como médico e curandeiro.
O paciente de 56 anos tem uma válvula aórtica defeituosa desde o nascimento. "Deve ter três abas que se reúnem como um logotipo da Mercedes-Benz", explica Dr. Oz, "mas ele tem apenas dois. Eles estão fundidos. Com o tempo, com a turbulência, a válvula desenvolve calcificação. Nos últimos seis meses, ele teve muito mais falta de ar."O angiograma também mostrou bloqueios em duas artérias em torno de seu coração, então o desvio duplo é um bônus. Dois navios que correm para a parede torácica serão redirecionados e costurados no coração para fornecer o sangue necessário.
Você aprende muito assistindo cirurgia de coração aberto. Esta válvula aórtica em particular é de 25 milímetros (quase uma polegada). Uma pequena bandeja de modelos de plástico ajuda os cirurgiões a medir o buraco. Quando a válvula antiga é cortada, dr. Oz me entrega. O tecido é pálido e delicado. O ponto em que as abas se fundem parecem tão difíceis quanto uma pedra. As válvulas de reposição podem ser mecânicas, mas também podem ser feitas de tecido bovino ou de porco.
A substituição da válvula leva cerca de 45 minutos e o desvio enxerta cerca de 20 minutos cada. Fatos voam rápido: a artéria descendente anterior esquerda-um dos navios doentes-é apelidada de viúva. E os cirurgiões são treinados para usar apenas os dedos do polegar, índice e meio. Qualquer coisa mais pode machucar ou perfurar um órgão quando eles alcançam.
Antes de tudo isso, o paciente teve que ser preparado, seu peito rachou e a parede do peito meticulosamente se afastou do esterno para expor o coração. Isso levou algumas horas, mas é pré -jogo. Parar o coração é a arma inicial. Um grampo cruzado na aorta interrompe o sangue no coração. Os "engenheiros" que executam a máquina do coração-pulmão enviam uma solução cardioplégica de 4 ° C diretamente para o coração para desligá-la e esfriá-la, o que protege o tecido durante o procedimento. O paciente então linhas planas e, de acordo com os monitores, está morto. O sangue oxigenado e diminuído circula através do paciente através da máquina do coração-pulmão, uma unidade do tamanho de um carrinho de sala de correspondência com mostradores, luzes, tubos e várias turbinas agitadas.
Uma vez que o coração parar, o cirurgião tem duas horas. "Qualquer tempo além disso coloca o coração e o paciente em maior risco", diz Dr. Oz. "Então, rapidamente, você costura a válvula, você faz um enxerto, faz o outro e sai."
Você também pode aprender algumas coisas não médicas enquanto está olhando para um coração parado. Como como somos ótimos em consertar o blowback da vida ruim, como dr. Oz está demonstrando, mas bastante ruim em consertar a verdadeira vida. Não são apenas nossos hábitos questionáveis; É a nossa desconexão de nossas vidas. Dr. Oz sabe o quão profundo são essas corridas auto-acolchoadas. As decisões da vida cotidiana geralmente são baseadas em tendências viciantes que mascaram uma sensação que você não quer com outra coisa.
"Muitos medicamentos são assim", diz ele. "Então, quando eu te dou uma medicação para pressão arterial, estou ajudando você a bloquear a pressão alta. Mas estou lidando com por que você tem pressão alta? Quando eu te dou um medicamento antianxientar, estou bloqueando uma coisa ruim, mas por que você tem essa coisa ruim?"
"Homens sabem", dr. Oz continua, "mas eles não ouvirão. O problema de ser inteligente é que você é melhor em mentir para si mesmo. Mentir para nós mesmos é um dos maiores erros que cometemos."
A morte súbita de James Gandolfini por um ataque cardíaco em junho, aos 51 anos, tocou um acorde com o médico. "Ele era cara de um cara. E os sopranos eram tudo sobre família. Eu operei em um dos sopranos, e meu parceiro operava em outro enquanto o show estava ligado. Ambos tinham exatamente do que Gandolfini morreu. Foi interessante ver como eles lidaram com isso. Meu parceiro e eu percebemos o quão louco era comum para os homens passarem muito tempo tentando cuidar da família-isso é o que um garanha faz sem cuidar de si mesmos."
Homens, ele diz, são os piores pacientes. "Atroz. Primeiro, não temos insight sobre a especialidade da vida porque a maioria de nós nunca enfrenta a morte. Também não temos menstruação e parto. As mulheres têm esses ritos de passagem. Eles estão sangrando. Eles estão carregando. É diferente para nós. Passamos nossas vidas, especialmente nossos 40 e 50 anos, construindo monumentos para nós mesmos como Ozymandias, o auto-proclamado 'King of Kings' em Percy Bysshe Shelley's Famous Poem. Passamos a primeira metade da vida construindo o campo em que vamos jogar. Eventualmente, quando se trata de desmoronar, percebemos quem realmente somos."
Torna -se uma pergunta legítima, então: ao construir nossas carreiras, nossas famílias, nossas casas ... somos realmente gostamos de ozymandias, passando nossas vidas presentes (e preciosas) tentando garantir nossa imortalidade enquanto queimando simultaneamente em nosso corpo com aquilo que mascara a realidade: a bebida, os remédios, o trabalho?
"Faça a si mesmo esta pergunta", diz DR. Oz. "Qual percentil da sua vida você está vivendo? Você é 90º percentil de quem você poderia ser? Você é o 50º percentil?" Ele sorri. "Aposto que a maioria dos homens se colocaria na metade inferior. Se eles são honestos."
"Duas respirações suaves, por favor."
A enfermeira ventila o paciente. Dentro de seu peito aberto, nas sombras escuras além do coração parado, eu vejo seus pulmões inflar ... esvaziam ... inflar ... esvaziam ... "Clamp está desligado. Respirações suaves, por favor."Inflar ... esvazia ... suas artérias coronárias estão se enchendo de sangue, lavando a solução cardioplégica que a acalma. Dentro de um minuto, o caroço ou carne crua se mexe. E batidas.
Fora da AR, dr. Oz me mostra uma foto. Várias semanas antes, ele e sua família visitaram uma fazenda que mantinha raptores. Um dos funcionários ficou atrás do dr. Oz segurando um embrião de frango logo acima da cabeça do médico. A cinquenta metros de distância, um manipulador de Falcon removeu o capô do pássaro. Ele deixou o frango e decolou. Todos dr. Oz viu era um pássaro poderoso vindo para ele, garras estendidas para o seu rosto. Mas não foi estúpido nem imprudente. Ele pegou o cabelo e pegou a carne sem deixar um arranhão. A foto mostra o instante em que aconteceu, e outra coisa: dr. Expressão de Oz de terror e alegria-o rosto de um homem vivendo.
Mais tarde, ele me conta uma história: "Havia um garoto de 16 anos que foi morto no ST. Desfile do dia de Paddy em Nova York há mais de 10 anos. O pai precisava de cirurgia cardíaca, e ele entrou no meu escritório. Ele estava claramente desanimado. Ele não se importava se viveu ou morresse. Eu disse: 'É terrível que você tenha perdido seu filho, mas não posso operar enquanto você está nessa mentalidade.'Você nunca quer operar com uma pessoa que não se importa se não conseguir. Você opera em pessoas que estão exigindo isso. Então ele saiu.
"Alguns dias depois, outro pai teve uma cirurgia cardíaca. Eu passei pelos detalhes e ele disse: 'Tudo bem, quando você quer fazer isso?'Eu perguntei se ele tinha alguma apreensão. Ele disse que tinha muito, mas ele também me disse que tinha um filho de 16 anos que era profundamente-ele usou a palavra 'retardou', mas ele quis dizer o desenvolvimento e ele fez tudo por ele. O menino morreria sem ele.
"Esse primeiro pai teve 16 anos de felicidade com seu filho, planejando seu futuro, brincando, todas essas coisas em que nos orgulhamos. O segundo pai nunca terá nada disso. Mas ele valorizou o que poderia fazer. No final, é disso que se trata."
Dr. Os pacientes de Oz-ele teve milhares em seus 30 anos de carreira--ele ensinou a ele a diferença entre viver e morrer. Muitos estão mortos, apesar de terem batimentos cardíacos porque não se importam, desconectando -se dos entes queridos, entorpecendo seus sentimentos com todas as versões da novocaína que a sociedade fornece. Quando você passa um tempo com o dr. Oz, você vê uma mente engajada. Você vê um homem vivo em sua pele, movendo -se com propósito, executando qualquer tarefa que esteja na frente dele. Se há uma palavra para o que o diferencia, é curiosidade. "Todos nós entendemos que não é o destino, é o caminho", diz ele. "Mas nós o entendemos em um nível cerebral. Temos que obtê -lo em nível visceral. No fundo de nossos corações, temos que entender essa sabedoria. Quando você se sentir estressado, não deve entrar em pânico. Deve te emocionar. 'Ei, estou estressado; isso é muito legal. O que está acontecendo aqui?'A maioria desses eventos é externa; Só você pode afetar como as coisas o incomodam internamente. Portanto, não é o estresse-é sua resposta ao estresse."
Um homem que está realmente vivo mantém seu cérebro envolvido e seu corpo se movendo, e ele está trancado no momento de uma maneira fundamental. "Nosso córtex pré-frontal cresceu para o tamanho que não é porque temos que caçar-repteis de caçar finos sem isso, mas para que eu possa lê-lo, para que eu possa jogar poker com você, para que eu possa ver para onde você está indo e prevendo Que outros animais sencientes farão. Quando estamos focados em descobrir quem somos e vivemos nossa melhor vida, esse córtex pré -frontal é demitido. Mas quando ignoramos a vida, estamos deprimidos, paramos de processar lá."
Medicina e mídia de alto risco são duas maneiras de DR. Oz permanece envolvido em um nível momento a momento. Outras maneiras: um casamento de longa data e quatro filhos e viagens paralelas às fazendas Raptor. Mas há mais uma lição importante sobre permanecer vivo em sua vida que ninguém pensa. Tem a ver com um cara DR. Oz já sabia nomeado Ned Carpenter.
"Ned serviu no OSS, o precursor da CIA", explica ele. "Voou missões de bombardeiro sobre Berlim. Ele se tornou um advogado líder, um dos melhores juristas do país, e morreu recentemente. Por seu elogio, sua família leu um poema que ele escreveu por volta de 1940 quando tinha 18 anos e a guerra estava começando. Ele escreveu todas as coisas que ele desejava, e uma delas era que as pessoas mais próximas a ele têm, em algum momento, dor profunda, mas gerenciável em suas vidas. Saia e falhe, tenha dor, porque depois de sentir, você poderá abraçar o monstro."
Dr. Oz acenar e sorrisos. "Essa é a linha de Mike Tyson, certo? Todo mundo tem um plano até que sejam socados na boca."Então, pausando para o efeito, acrescenta", sendo confortável quando você está desconfortável, isso é importante. Você tem que envolver a jornada que vai ficar desconfortável. E valorize ... é só quando você pode jogar em campo que você construiu que gosta do que realmente importa."